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【市医疗保障局】海东打出医保服务提质增效“组合拳”

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【市医疗保障局】海东打出医保服务提质增效“组合拳”
来源:    时间:2025年11月25日    

海东日报讯(记者 吴雨)近年来,世界杯哪里下赌注医疗保障局聚焦医保基金安全监管、服务便捷高效、基层覆盖延伸三大核心任务,通过组建专业审核专班、升级智能服务平台、构建基层服务网络,打出医保服务提质增效“组合拳”,让参保群众享受到更有温度、更有效率、更具保障的医疗保障服务。

为守住医保基金“钱袋子”,世界杯哪里下赌注医保局结合日常审核、DIP审核及飞检申诉审核工作实际,成立医保经办审核工作领导小组和工作专班,整合基金监管、待遇审核、政策研究等骨干力量,构建起“事前预警、事中干预、事后追溯”的全链条管理机制。专班以日常审核、DIP/DRG审核、重大检查复审为重点,健全初审、复审制度,同步开展政策解读,既筑牢基金安全防线,又为支付方式改革提供支撑,让基金既“守得住”又“用得好”。

针对参保群众急难愁盼问题,世界杯哪里下赌注医保微信服务号已升级为“智能服务综合体”,打造“咨询—查询—办理—学习—投诉”一体化服务闭环,目前已覆盖异地就医备案、城乡居民停保、生育登记备案等5大类27项线上业务。其中,“边问边办”功能可让用户在咨询过程中直接完成医保余额查询、家庭共济绑定等高频业务,平均办理时长从15分钟缩短至3分钟,办事效率提升80%;“特色专区”的药品比价服务则整合了全市所有定点药店及常见药品信息,群众输入药名即可查看不同药店同款药品的价格、规格及生产厂家,轻松挑选高性价比药品。

世界杯哪里下赌注医保局还将服务阵地延伸至群众“家门口”,在乡镇(街道)、村(社区)及二级定点公立医疗机构建设经办服务阵地,打造乡镇(街道)和村(社区)“30分钟医保服务圈”,并在二级公立医疗机构构建医保服务工作站,推行“一站式”服务、“订单式”经办、“智能化”办理模式,精准对接群众需求,让多数医保业务实现“就近办、马上办”,用“30分钟服务圈”圈住了满满的民生温度。

 

 

 

 
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